RESUMEN
Introduction: In nursing practice, this concept has been identified in studies that address the nursing diagnosis of impaired spontaneous ventilation. Nursing performance facing this unwanted human response is considered essential for the maintenance and control of vital signs, cardiovascular monitoring, gas exchange and respiratory pattern, as well as constant surveillance aimed at signs of hypoventilation and inadequate ventilation. Objective: To analyze the concept of impaired spontaneous ventilation in critically ill patients in an intensive care unit. Methodology: This study is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying a contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 38 studies was selected. The following were identified as attributes: distress and fatigue, respiratory distress, tachycardia, hemodynamic instability, altered mental status, abnormal arterial blood gas results, dyspnea, anxiety, agitation, sweating, hypoxemia and hypercapnia. Antecedents: sex, age, oxygen saturation lower than 90%, diseases of the respiratory, cardiovascular, neurological, gastrointestinal, neuromuscular, and metabolic systems, respiratory infections, trauma, poisons, toxins, and sedatives. Consequences: increased heart rate, decreased partial oxygen saturation, increased use of respiratory muscles, dyspnea, increased metabolic rate and restlessness. The model case and the contrary case were used to illustrate the attributes, antecedents, and consequences. Conclusion: The study directed the strengthening of evidence about the phenomenon and demonstrated a strong occurrence in patients who need assistance in intensive care units, thus demanding critical care.
Introducción: en la práctica de enfermería, este concepto fue identificado en estudios que abordan el diagnóstico de la ventilación espontánea deteriorada. La actuación desde enfermería para enfrentar esta indeseada respuesta humana es esencial para el mantenimiento y el control de los signos vitales, el monitoreo cardiovascular, el intercambio de gases y el patrón de respiración, así como para la vigilancia constante de los signos de hipoventilación y ventilación inadecuada. Objetivo: analizar el concepto de ventilación espontánea deteriorada en pacientes críticos en una unidad de cuidado intensivo. Metodología: Este estudio es un análisis de concepto, de acuerdo con el método de Walker y Avant, conducido usando una revisión integrada. Se siguieron todos los pasos referenciales: selección del concepto, determinación de los objetivos y propuestas para el análisis de conceptos, identificación de los posibles usos del concepto, determinar los atributos definitorios, identificación del caso modelo, identificación del caso contrario e identificación de precedentes y consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 38 estudios. Se identificaron como atributos: angustia y fatiga, dificultad respiratoria, taquicardia, inestabilidad hemodinámica, estado mental alterado, gasometría arterial anormal, disnea, ansiedad, agitación, sudoración, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; edad; saturación de oxígeno inferior al 90%; enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular y metabólico; infecciones respiratorias; traumatismos, y venenos, toxinas y sedantes. Consecuencias: aumento del ritmo cardíaco, disminución de la saturación parcial de oxígeno, aumento del uso de los músculos respiratorios, disnea, aumento del índice metabólico e inquietud. Se utilizaron el caso modelo y el caso contrario para ilustrar los atributos, antecedentes y consecuencias. Conclusión: el estudio dirigió el fortalecimiento de la evidencia sobre el fenómeno y demostró una fuerte ocurrencia en pacientes que necesitan asistencia en unidades de cuidados intensivos, quienes requieren, en consecuencia, de cuidados críticos.
Introdução: na prática da enfermagem, esse conceito foi identificado em estudos que abordaram o diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada. A atuação da enfermagem para enfrentar essa resposta humana indesejável é essencial para a manutenção e o controle dos sinais vitais, da monitorização cardiovascular, das trocas gasosas e do padrão respiratório, bem como para a vigilância constante dos sinais de hipoventilação e ventilação inadequada. Objetivo: analisar o conceito de ventilação espontânea prejudicada em pacientes graves internados em uma unidade de terapia intensiva. Materiais e método: este estudo é uma análise conceitual, de acordo com o método de Walker e Avant, realizada por meio de uma revisão integrada. Todas as etapas referenciais foram seguidas: seleção do conceito, determinação dos objetivos e proposições para a análise do conceito, identificação dos possíveis usos do conceito, determinação dos atributos definidores, identificação do caso-modelo, identificação do contracaso e identificação dos precedentes e consequências do conceito. Resultados: foi selecionada uma amostra de 38 estudos. Os atributos identificados foram angústia e fadiga, angústia respiratória, taquicardia, instabilidade hemodinâmica, estado mental alterado, gases sanguíneos arteriais anormais, dispneia, ansiedade, agitação, sudorese, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; idade; saturação de oxigênio inferior a 90%; doenças dos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular e metabólico; infecções respiratórias; trauma; e venenos, toxinas e sedativos. Consequências: aumento da frequência cardíaca, diminuição da saturação parcial de oxigênio, aumento do uso dos músculos respiratórios, dispneia, aumento da taxa metabólica e inquietação. O caso-modelo e o caso oposto foram usados para ilustrar os atributos, os antecedentes e as consequências. Conclusões: o estudo teve como objetivo fortalecer as evidências sobre o fenômeno e demonstrou uma forte ocorrência em pacientes que necessitam de assistência em unidades de terapia intensiva e que, consequentemente, requerem cuidados críticos.
Asunto(s)
Diagnóstico de Enfermería , Anomalías del Sistema Respiratorio , Enfermería , Ventilación Pulmonar , Unidades de Cuidados IntensivosRESUMEN
ABSTRACT Objective: To validate the content of the indicators of the nursing outcome Dry eye severity, of the Nursing Outcomes Classification, in adult patients admitted to the intensive care unit. Methods: Methodological study of content validity, developed in two stages: the first, consisting of 23 specialists; and the second, of a consensus group formed by ten nurses. For analyzing the data in the first stage, we used the content validity index and binomial test for each indicator; in the second stage, the discussions of each meeting were transcripted, and the indicators that achieved 100% consensus were validated. Results: Of the 14 indicators evaluated by the specialists, 7 presented a cut-off point below 0.80, but did not show statistical significance in the binomial test. In the consensus group's validation, six indicators were reformulated. Conclusion: This study considered the 14 indicators valid for evaluating patients admitted to the intensive care unit.
RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de los indicadores del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco, de la Nursing Outcomes Classification, en pacientes adultos internados en unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio metodológico de validación de contenido, desarrollado en dos etapas: la primera, compuesta por 23 especialistas; y la segunda, por un consenso en equipo formado por 10 enfermeros. Para análisis de los datos de la primera etapa, ocurrió transcripción de las discusiones de cada encuentro, y los indicadores que obtuvieron consenso 100% han sido validados. Resultados: De los 14 indicadores evaluados por los especialistas, 7 presentaron puente de cohorte inferior a 0,80, pero no evidenciaron significación estadística por él es binominal. En la validación por consenso en equipo, seis indicadores han sido reformulados. Conclusión: Los 14 indicadores han sido considerados válidos para ser utilizados en la evaluación de pacientes internados en unidad de terapia.
RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo dos indicadores do resultado de enfermagem Gravidade do olho seco, da Nursing Outcomes Classification, em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo metodológico de validação de conteúdo, desenvolvido em duas etapas: a primeira, composta por 23 especialistas; e a segunda, por um grupo-consenso formado por 10 enfermeiros. Para análise dos dados da primeira etapa, utilizou-se o índice de validade de conteúdo e teste binominal para cada indicador; na segunda etapa, ocorreu transcrição das discussões de cada encontro, e os indicadores que obtiveram consenso 100% foram validados. Resultados: Dos 14 indicadores avaliados pelos especialistas, 7 apresentaram ponte de corte inferior a 0,80, mas não evidenciaram significância estatística pelo teste binomial. Na validação por grupo-consenso, seis indicadores foram reformulados. Conclusão: Os 14 indicadores foram considerados válidos para serem utilizados na avaliação de pacientes internados em unidade de terapia intensiva.